糖尿病足病是严重的糖尿病慢性并发症，最常见的表现形式是糖尿病性神经病变和下肢血管病变，患者会出现足部疼痛、麻木以及皮温降低等症状，严重者还会影响肌肉以及骨骼，甚至会导致截肢，是糖尿病患者致残、致死的主要原因。

糖尿病足病程较长，难以治愈，截肢率与致死率较高。目前，由于医疗技术的不断进步，我国糖尿病足治愈率有所提高，但糖尿病足的发病率却逐年升高，随着秋冬季节到来，温度降低使糖尿病足的发生率进一步增高，因此人们要高度重视，积极做好秋冬季节糖尿病足的预防。

那么，糖尿病足的自我护理预防措施有哪些？

1、控制血糖和体重

在日常生活中，糖尿病患者要控制血糖和体重，血糖稳定是预防糖尿病一切并发症的基础，同时，体重与糖尿病足有着密切关系。足是人体负担最重、距离心脏最远、构造最复杂的器官之一，如果糖尿病患者体重过大，会增加其对足部的施加力，导致患者足部胼胝，从而诱发糖尿病足，所以在血糖稳定的基础上控制体重对预防糖尿病足至关重要。

2、戒烟戒酒

研究表明，吸烟、饮酒是诱发糖尿病足的重要因素。如果患者长期饮酒，会使动脉血管张力下降，同时还会影响患者的免疫系统。另外，酒精会麻痹患者的神经，导致患者不能及时感知足部情况，从而诱发糖尿病足。烟草中含有大量的尼古丁，长期吸烟会引起周围血管痉挛，加重患者肢体疼痛，从而加重动脉硬化，致使病情加重。所以，戒烟戒酒对糖尿病足的防控有着重要作用。

3、重视足部保养

因糖尿病性神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，所以秋冬季节温度下降时，糖尿病患者的足部应避免烤火、使用热水袋及暖脚壶等，以防烫伤，可用厚袜及毛毯保温，或使用空调。在日常生活中，坚持每天用温水洗脚，温度应在37℃左右(不超过40℃)，泡脚时间不超过15分钟，过程中不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂，可适当进行按摩，刺激足部血管扩张，加强血液循环，改善足部皮肤状况。洗脚过后一定擦干，为减少细菌感染的可能性，剪指甲时要消毒工具，并且避免划伤皮肤。平时尽量选择棉袜，袜边不要太紧。选择平底、圆头、防滑、透气的鞋，避免穿小鞋、硬底鞋以及高跟鞋。若脚上长了鸡眼或老茧，千万不要自己处理，或使用化学物质如鸡眼膏，一定要去医院找相应医生进行正规处理。同时，糖尿病足患者要每天检查足部情况，观察足部皮肤的弹性、色泽、温度以及动脉搏动等情况。一旦发现足部皮肤破损和溃烂，要及时就医，防止感染。

4、健康教育

定期接受健康教育可以有效预防糖尿病足。有些社区会定期开展糖尿病足的知识讲座，目的是让糖尿病患者充分了解糖尿病足的相关知识。此外，糖尿病患者要掌握合理膳食的相关知识，在日常生活中合理饮食，控制碳水化合物、脂肪以及蛋白质，清淡饮食，少食多餐，多食用一些低脂、低糖、低盐和高纤维素的食物，保障身体健康。同时患者也要养成良好的卫生习惯，避免细菌感染。

5、心理护理

在许多人眼里，糖尿病足病程长、治疗效果差，结局很悲惨。虽然糖尿病足病治疗困难、医疗费用高、预后差是公认的事实，但糖尿病足的结局未必都是悲剧。只要我们抓住早期病变的蛛丝马迹，及时进行科学合理的治疗，许多病人可以保留一双健全的脚。因此，糖尿病患者尤其是发生足部并发症的患者要尽量保持乐观情绪，避免情绪不稳定引起体内激素水平发生变化，从而导致血糖升高，加重病情。

6、运动指导

糖尿病足患者要多运动。规律运动有助于增强机体对胰岛素的敏感性，从而加速对葡萄糖的利用，有益于控制血糖。同时，多运动可以降低血液黏稠度，从而改善血液循环，改善患者的症状。肥胖患者在运动时要注意运动时间，尽量短时程多次数的进行运动，穿柔软宽松舒适的鞋子，避免足底负重挤压时间过长发生病变。

总之，为预防糖尿病足的发生，糖尿病患者一定要加强糖尿病足的预防，做到早期发现、早期干预、消除足部隐患，提高生活质量。

撰稿：市一院内分泌科 张丹丹 审核：倪林