近年来，南浔区聚焦老年群体多元化的健康服务需求，以全域资源统筹和定向精准服务为总抓手，大力探索老年健康“医康养护”四位一体发展新模式，积极打造“银发守护、浔佑健康”健康助老品牌。

一是升级“医”平台，变“条块分割”为“系统集成”。践行健康“一件事”工作理念，以镇街医疗机构为基本单元，划定独立区域，整合老年医学、全科医学、中医中药、康复护理等科室职能，建设老年健康管理中心10个，吸纳省、市下沉名医资源，集成提供疾病诊疗、预防保健、康复护理、健康教育等服务，实现健康服务事项“一站式”集成供给，老年患者院内就医平均用时同比压缩近1/3。

二是优化“康”服务，变“被动诊疗”为“主动健康”。制定《社区慢性病智慧健康管理规范 》市级地方标准4个，上线“5G+社区智慧健康管理应用”，覆盖所有镇街医疗机构和社区卫生服务站。创建5G+AI评估模型，纳管慢病患者4.93万，绘制健康画像 62.6万张次，为 1.2万名血压、血糖不稳定患者提供居家智能监测服务。全区两慢病患者依从性同比提升近20个百分点。连续2年在全国健康服务业发展大会上作典型经验交流。

三是实施“养”行动，变“单向供给”为“多元支撑”。镇街医疗机构挂牌护理院牌子，强化医疗—康养床位“双向转化”，建设康复床位560张，承接医养结合、安宁疗护、临终关怀、康复护理等服务，并与属地养老机构资源互通，全面构建“医中有养、养中有医、康养一体”医养结合新模式。探索知名中医派驻机制，开设“银发守护”健康课堂，打造群众家门口的“健康加油站”，覆盖服务站31家，减少群众跑腿2.1万人次。四是开启“护”模式，变“群众跑腿”为“医护上门”。聚焦高龄、失能、残疾等群体居家照护难，配备移动医疗车4辆，发起“健康大巴”惠民助企活动，以2次/周·村为频次，打造行走在乡间的“流动医院”，提供签约、体检、诊疗、配药服务1.1万人次。组建全专融合团队，开展“你点单、我服务”健康助老行动，实现“工作到村、责任到人、服务到家”。2023年已建设家庭病床1092张，共提供居家护理、应急处置、药品配送等服务3.37万人次。      

（供稿单位：南浔区健康办）